Γράφει ο Δρ. Κωνσταντίνος Δρετάκης*
Η Αρθροπλαστική ισχίου είναι η μόνη επέμβαση που μπορεί να επαναφέρει τους ασθενείς με αρθρίτιδα ισχίου στην απόλυτα φυσιολογική κατάσταση.
Η αρθρίτιδα στο ισχίο είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και περιοριστική κατάσταση για τον πάσχοντα. Η αρθρίτιδα του ισχίου δηλαδή η φλεγμονή και η καταστροφή της άρθρωσης μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα. Άλλες συχνές αιτίες αρθρίτιδας ισχίου είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα η μετατραυματική αρθρίτιδα δηλαδή η αρθρίτιδα του ισχίου μετά από τραυματισμό και τέλος η άσηπτη νέκρωση του ισχίου.
Η καλή λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου είναι απολύτως απαραίτητη όχι μόνο για την βάδιση αλλά ακόμα και για να μπορούμε να μείνουμε όρθιοι και να μπορούμε να καθίσουμε. Όταν η άρθρωση του ισχίου έχει πλέον εκφυλιστεί και μηχανικά δεν λειτουργεί η ζωή του πάσχοντος είναι πάρα πολύ δύσκολη.
Η αλλαγή της άρθρωσης του ισχίου με την αρθροπλαστική ισχίου έχει αλλάξει πλήρως την ζωή των πασχόντων για αυτό και η επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου έχει χαρακτηριστεί και έτσι εμφανίζεται παντού στην βιβλιογραφία ως η επέμβαση του αιώνα για τον 20ο αιώνα. Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μια ριζική μέθοδο με την οποία αποκαθίσταται πλήρως μηχανικά η ανατομία και λειτουργικότητα της άρθρωσης και έτσι αποκαθίσταται πλήρως και απόλυτα η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πώς είναι η καθημερινότητα ενός ανθρώπου που έχει αρθρίτιδα στο ισχίο;
Η αρθρίτιδα στο ισχίο μπορεί να μειώσει κατά πολύ την ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου, επιβάλλοντας περιορισμούς που συχνά φαίνονται ανυπέρβλητοι. Ο απίστευτος πόνος που συνοδεύει κάθε κίνηση λειτουργεί σαν μια συνεχή υπενθύμιση των περιορισμών του σώματος, κάνοντας ακόμα και τις πιο απλές δραστηριότητες σχεδόν ακατόρθωτες.
Απλές κινήσεις, όπως για παράδειγμα να βάλουμε τις κάλτσες μας ή να μπούμε και να βγούμε από το αυτοκίνητο ή απλά να κάτσουμε σε μια χαμηλή καρέκλα μπορούν να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία. Σταδιακά οι περιορισμοί της κινητικότητας οδηγούν σε εκνευρισμό απόσυρση και τελικά κατάθλιψη. Ασθενείς με συστηματική αθλητική δραστηριότητα προ της εμφάνισης της αρθρίτιδας στο ισχίο είναι αδύνατον να συμβιβαστούν με την απώλεια της ανεξαρτησίας της κίνησης. Ο περιορισμός της δραστηριότητας του ασθενούς λόγω της αρθρίτιδας του ισχίου μπορεί να αλλάξει άμεσα μόνο με την αρθροπλαστική ισχίου. Σήμερα υπάρχει η καλύτερη και πιο ακριβής επέμβαση για την αποκατάσταση του ισχίου που είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου την οποία ο υπογράφων έφερε στην Ελλάδα και διδάσκει σε ιατρούς σε όλο τον κόσμο.
Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου;
Η αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ισχίου χειρουργικά με τη βοήθεια της αρθροπλαστικής έχει φέρει πραγματικά την επανάσταση στη ορθοπαιδική χειρουργική. Πρόκειται για μία απολύτως ασφαλή μέθοδο. Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μια προηγμένη επέμβαση που απαιτεί τη συνεργασία ενός έμπειρου ορθοπεδικού χειρουργού και μιας εξειδικευμένης ιατρικής ομάδας.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν υποβάλλεται σε γενική αναισθησία. Η αντικατάσταση του ισχίου γίνεται με επισκληρίδιο έγχυση και μέθη από ομάδα αναισθησιολόγων. Ο εξειδικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός προχωρά στην αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου με μια υψηλής τεχνολογίας πρόθεση από τιτάνιο . Οι προθέσεις που χρησιμοποιούνται είναι προέλευσης από τις ΗΠΑ έχουν κατασκευαστεί σε ειδικές αποστειρωμένες συνθήκες και υπό κενό αέρος. Οι προθέσεις αυτές που χρησιμοποιούμε ενσωματώνονται άμεσα στο ανθρώπινο σώμα με απόλυτα βιολογικό τρόπο και μπορούν να αντέξουν κάθε είδους φόρτιση για μια ολόκληρη ζωή. Έτσι λοιπόν ο περιορισμένος χρόνος βιωσιμότητας των εμφυτευμάτων που αναφερόταν στο παρελθόν που αποτελούσε και λόγο καθυστέρησης της επέμβασης για να γίνει σε μεγαλύτερη ηλικία δεν ισχύει πλέον σε καμία περίπτωση
Μετά την επέμβαση, ξεκινά η διαδικασία της ανάρρωσης. Το γεγονός ότι η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο συμβάλλει στο γεγονός ότι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές εκμηδενίζονται, ο πόνος ελαχιστοποιείται και η ανάρρωση είναι πολύ πιο γρήγορη. Αυτό συμβαίνει γιατί στην αρθροπλαστική δεν ενοχλούνται οι μύες και το δέρμα της περιοχής του ισχίου. Ο πόνος μετά την επέμβαση είναι πολύ ήπιος και κρατάει λίγες ημέρες μόνο. Κατά την επέμβαση δεν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος και δεν χορηγείται αίμα μετά την επέμβαση. Επίσης δεν χρησιμοποιείται παροχέτευση χειρουργικής τομής και δεν γίνεται χρήση καθόλου ουροκαθετήρα.
Μετά την επέμβαση υπάρχει άμεση και γρήγορη κινητοποίηση.
Η φυσικοθεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος του προγράμματος ανάρρωσης, βοηθώντας τον ασθενή να επανακτήσει τη δύναμη και την κινητικότητά του μετά την επέμβαση. Με προσεκτική φροντίδα από εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές πολλοί ασθενείς ανακτούν την κινητικότητά τους και την ανεξαρτησία τους σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Ο χρόνος αποκατάστασης της βάδισης δεν είναι ο ίδιος για όλους. Ο χρόνος έκθεσης στην κατεστραμμένη άρθρωση το βάρος του ασθενούς η κατάσταση στις άλλες αρθρώσεις ισχίου γονάτων η ηλικία και τα άλλα ιατρικά προβλήματα επηρεάζουν σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης.
Τα οφέλη της αρθροπλαστικής ισχίου
Η αρθροπλαστική ισχίου μπορεί πραγματικά όχι μόνο να βελτιώσει την καθημερινότητα του ασθενούς, αλλά και να την επαναφέρει στην προ αρθρίτιδας κατάσταση. Κατά την αρθροπλαστική ισχίου η φθαρμένη, λόγω αρθρίτιδας, άρθρωση αντικαθίσταται από ένα τεχνητό ένθεμα. Η παρέμβαση όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά επίσης αποκαθιστά τη λειτουργία του ισχίου.
Η ανακούφιση από τον πόνο είναι ίσως το πιο άμεσο και βαθύτερο όφελος της αρθροπλαστικής ισχίου. Μετά το χειρουργείο οι ασθενείς βιώνουν ένα νέο αίσθημα ελευθερίας και άνεσης. Δραστηριότητες που αποφεύγονταν λόγω του πόνου γίνονται προσβάσιμες ξανά, επιτρέποντας στα άτομα να βρουν ξανά τη χαρά της κίνησης και να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους. Οι ασθενείς μπορούν να κινούνται με μεγαλύτερη ελευθερία και αυτή η κινητικότητα όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αλλά και ενισχύει την αίσθηση της αυτονομίας και της ελευθερίας του ατόμου. Η αρθροπλαστική ισχίου όχι μόνο σηκώνει από τις καρέκλες και τα κρεβάτια τους πάσχοντες αλλά ακόμα περισσότερο επαναφέρει το χαμόγελο την χαρά και την συνολική υγεία αφού με την επιστροφή στην κίνηση βελτιώνουμε το καρδιαγγειακό το αναπνευστικό το ουροποιητικό και το μυοσκελετικό μας σύστημα.
Ο Δρ Κωνσταντίνος Δρετάκης είναι Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κρήτης, Διεθνής Εκπαιδευτής Ρομποτικής, Διευθυντής Β Ορθοπ. Κλινικής Υγεία.
