Γράφει η Αγγελική Δημητρακάκη – Ινέτζη, Καρδιολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Υπέρτασης Κύησης ΜΗΤΕΡΑ
Η υπέρταση στην κύηση είναι όταν η πίεση κυμαίνεται πάνω από 140/90 (mmHg). Η αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνεται και να τεκμηριώνεται σε δύο ή περισσότερες μετρήσεις, με διαφορά τουλάχιστον τεσσάρων ή έξι ωρών.
Γενικά οι υπερτασικές διαταραχές επηρεάζουν όλο και μεγαλύτερο ποσοστό που φτάνει το 5% έως 10% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προεκλαμψία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες θανάτου που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Μερικές φορές η υπέρταση υπάρχει στην γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη και σε άλλες αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι μιλάμε ανάλογα για :
Χρόνια υπέρταση. Όταν έχουμε αύξηση της αρτηριακής πίεσης πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν έχει συμπτώματα, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ακριβώς πότε ξεκίνησε.
Χρόνια υπέρταση με προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η χρόνια υπέρταση οδηγεί σε επιδείνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας ή άλλες επιπλοκές.
Υπέρταση κύησης. Εμφάνιση υπέρτασης μετά την 20η εβδομάδα εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα ούτε άλλα σημάδια βλάβης οργάνων. Η υπέρταση κύησης μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία.
Προεκλαμψία. Η προεκλαμψία εμφανίζεται όταν η υπέρταση αναπτύσσεται μετά την 20η εβδομάδα εγκυμοσύνης με εμφάνιση πρωτεϊνουρίας και με σημεία βλάβης σε άλλα όργανα.
Εκλαμψία. Η μη αντιμετώπιση της προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές για τη μητέρα και το μωρό.
Σύνδρομο (HELLP). Το σύνδρομο hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet είναι μια μορφή προεκλαμψίας. Που εξελίσσεται σε ένα απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο ηπατικής ανεπάρκειας και επιδείνωσης της θρομβοπενίας παρουσία μόνο ήπιας έως μέτριας υπέρτασης.
Προεκλαμψία λοχείας. Εμφάνιση προεκλαμψίας μετά τον τοκετό. Διαγνώσκεται εντός 48 ωρών μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί να συμβεί έως και 6 εβδομάδες αργότερα. Είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση και μπορεί να συμβεί σε γυναίκες χωρίς ιστορικό προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με της προεκλαμψίας.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει κινδύνους κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως :
- Λιγότερη ροή αίματος στον πλακούντα. (περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης), χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρο τοκετό.
- Αύξηση του κινδύνου αποκόλλησης πλακούντα.
- Περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
- Βλάβες σε άλλα όργανα.
- Πρόωρο Τοκετό.
- Μελλοντικές καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο κίνδυνος μελλοντικής καρδιαγγειακής νόσου είναι υψηλότερος στις περιπτώσεις εμφάνισης προεκλαμψίας.
- Πρώτο τοκετό.
- Ύπαρξη προεκλαμψίας σε προηγούμενης εγκυμοσύνης.
- Χρόνια αρτηριακή υπέρταση, χρόνια νεφρική νόσο.
- Ιστορικό θρομβοφιλίας.
- Κύηση με δίδυμα ή τρίδυμα.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Παχυσαρκία.
- Αυτοάνοσα νοσήματα.
- Έγκυο άνω 40 ετών.
σχόλια αναγνωστών
oδηγός χρήσης