Η διόγκωση του προστάτη απασχολεί τα δύο τρίτα των ανδρών άνω των πενήντα ετών με συμπτώματα που καταστρέφουν την ποιότητα ζωής τους, οδηγώντας τους σε κατάθλιψη με απώλεια του ύπνου τους, έκπτωση της σεξουαλικής τους λειτουργίας και βλάβη της ουροδόχου κύστεως και των νεφρών τους. Η εμφάνιση νέων τεχνικών, εύκολων και προσιτών στον ασθενή, έρχεται πλέον να ανακουφίσει χιλιάδες συμπολίτες μας. Φιλοξενούμε τον Νικόλαο Μπαφαλούκα, Διευθυντή Laser Χειρουργικής Προστάτη & Λιθίασης της Βιοκλινικής Αθηνών σε μια αναλυτική συζήτηση για τα πλεονεκτήματα μιας πολυσυζητημένης-τα τελευταία χρόνια- τεχνικής αντιμετώπισης για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, της Laser εκπυρήνισης HoLEP / Milep, η οποία έχει αλλάξει τα δεδομένα στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη.
Κε Μπαφαλούκα, μιλήστε μας για το τελευταίο τεχνολογικό απόκτημα της Ουρολογικής Κλινικής της Βιοκλινικής Αθηνών, το MultiPulse HoPLUS, το οποίο φαίνεται να αλλάζει τα δεδομένα στη θεραπεία της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ).
Το High Power Holmium Laser MultiPulse HoPLUS 150W του Γερμανικού Κατασκευαστικού Οίκου JenaSurgical βρίσκει ευρύ πεδίο εφαρμογών στην Ουρολογική Χειρουργική για επεμβάσεις που απαιτούν υψηλή εκπομπή ισχύος, με ιδιαίτερη έμφαση στη θεραπεία της Kαλοήθους Yπερπλασίας του Προστάτη, καθώς και στη Λιθοτριψία με laser.
Γρήγορο, αξιόπιστο και αποτελεσματικό, το MultiPulse HoPLUS παρέχει απαράμιλλη ακρίβεια και ασφάλεια σε όλες τις φάσεις της χειρουργικής επέμβασης. Τα προηγμένα τεχνολογικά χαρακτηριστικά του συστήματος σε συνδυασμό με την πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση της ομάδας μας εγγυώνται την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων, οι οποίες αποδεδειγμένα προσφέρουν σημαντικά οφέλη στον ασθενή.
Αυτό το σύστημα laser χρησιμοποιείται για την εκτέλεση τόσο του HoLAP (Holmium Laser Ablation of the Prostate) όσο και του πιο προηγμένου HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), ως μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική στις παραδοσιακές τεχνικές της προστατεκτομής όπως η διουρηθρική εκτομή (TURP) και η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Όντας το μοναδικό με παλμό διάρκειας έως και τα 1700μs και με δυνατότητες όπως: το HoLep EPS, το ενσωματωμένο morcelator MultiCut, το Low Retropulsion Effect Lithotripsy, αποτελεί μια πολυδιάστατη και εξαιρετικά αποτελεσματική προσθήκη από πλευράς ιατρικού εξοπλισμού αιχμής, η οποία στα χέρια εξειδικευμένων ιατρών στις ελάχιστα παρεμβατικές τεχνικές επιτρέπει την αναίμακτη, ανώδυνη και ταχεία διεκπεραίωση οιουδήποτε περιστατικού προστάτη ανεξαρτήτως πολυπλοκότητας.
Όπως μας ενημερώσατε, το laser MultiPulse HoPLUS χρησιμοποείται στην τεχνική HoLEP / Milep. Τα τελευταία χρόνια, ακούμε συνέχεια για τα σημαντικά οφέλη που μας προσφέρουν οι νέες, ελάχιστα παρεμβατικές τεχνικές στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Μπορείτε επιγραμματικά να μας «συστήσετε» την HoLEP και τα πλεονεκτήματά της;
Κατά τον ίδιο τρόπο που η τεχνική REZUM απευθύνεται με εκπληκτικά αποτελέσματα μέχρι σήμερα σε μετρίου μεγέθους προστάτες, έτσι και η Laser εκπυρήνιση HoLEP / MIlep είναι μια ελάχιστα παρεμβατική τεχνική που αποτελεί πλέον την μοναδική λύση επιλογής για μεγαλύτερους αδένες, ανεξαρτήτως μεγέθους, ακόμα και 380 κυβικών, μιας και η παλαιότερη τεχνική Turis δεν ήταν σε θέση να προσφέρει ριζικότητα και άφηνε υπολειμματικό ιστό, ο οποίος δημιουργούσε έντονα λειτουργικά προβλήματα και χρειαζόταν πολλαπλές αναθεωρήσεις και ταλαιπωρία στην συνέχεια της ζωής του ανδρός.
Στα πλεονεκτήματα της μεθόδου, εκτός λοιπόν από τη μηδενική πιθανότητα επανεπέμβασης στο μέλλον, προστίθεται το γεγονός ότι οι ασθενείς δε βιώνουν τα ερεθιστικά μετεγχειρητικά συμπτώματα καύσου και συχνουρίας όπως στο παρελθόν, απελευθερώνονται το απόγευμα της ιδίας ημέρας, ο δε καθετήρας πολλές φορές αφαιρείται και την επομένη ημέρα λόγω της άριστης ικανότητος του Laser για αιμόσταση χωρίς καταστροφή και απανθράκωση του ιστού, όπως στην περίπτωση των προηγουμένων μεθόδων. Για τον ίδιο λόγο, χειρουργούνται με ασφάλεια ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά λόγω υποκειμένων καρδιολογικών νοσημάτων, χωρίς να χρειασθεί να διακόψουν την αγωγή τους.
Επιτυγχάνεται επίσης, σημαντικά ταχύτερος χειρουργικός χρόνος καθότι ο προστάτης ευγενικά απωθείται εξολοκλήρου σαν να αφαιρεί κανείς το εσωτερικό ενός πορτοκαλιού, αφήνοντας την κάψα στην θέση της.
Με αυτόν τον τρόπο διατηρούμε τον ιστό για πλήρη βιοψία και διάγνωση κι έτσι μπορούν να χειρουργούνται και ασθενείς με ελαφρώς αυξημένα PSA. H δε τιμή του PSA πέφτει σε πολύ χαμηλά επίπεδα μετά την ΗοLEP / Milep.
Με τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι δυνατή η διατήρηση της στυτικής λειτουργίας του άνδρα;
To γεγονός ότι δεν θίγονται οι παρακείμενοι ιστοί συμβάλλει στην διατήρηση της στύσης, ειδική δε μνεία δίδεται στη διατήρηση των εκσπερματιστικών πόρων. Ο ασθενής μετά την θεραπεία οδηγείται σε ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Τι θα πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της HoLEP / Milep ;
Η HoLEP / Milep πρέπει να διενεργείται μόνον σε κέντρα υψηλής εξειδίκευσης λόγω των τεχνολογικών της απαιτήσεων και της σύνθετης τεχνικής χρήσης της. Στην Ουρολογική Κλινική της Βιοκλινικής Αθηνών, την οποία και διευθύνω, είναι χαρά μας να συμβαδίζουμε πάντα με τις εξελίξεις στην υπηρεσία της Ιατρικής και να παρέχουμε υψηλής ποιότητας υπηρεσίες στον ασθενή, επιτυγχάνοντας αποτελέσματα εφάμιλλα με τα κέντρα αριστείας του εξωτερικού.
https://www.youtube.com/watch?v=Ydn35QMCNOU
Ο Νικόλαος Μπαφαλουκας, είναι Διευθυντής Laser Χειρουργικής Προστάτη & Λιθίασης της Βιοκλινικής Αθηνών και Εκπαιδευτής της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας του τμήματος Ενδοουρολογίας. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ηλεκτρονική διεύθυνση https://www.ourologia.eu ή καλέστε στα τηλέφωνα 210 6994100 και 6944 671969.
