Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μία παθολογική κατάσταση η οποία οφείλεται, κυρίως, σε γονιδιακούς παράγοντες. Με άλλα λόγια είναι κάτι που το κληρονομούμε από τους γονείς μας, ανεξαρτήτως φύλου. Μπορεί να είναι μια πάθηση που είναι συνδεδεμένη κυρίως με τις γυναίκες και το αισθητικό πρόβλημα που προκαλεί, αλλά αυτό δεν αποκλείει την εμφάνισή τους και στους άνδρες.
Είναι αλήθεια ότι, στατιστικά, μπορεί να υπάρχει μια μικρή υπεροχή στις γυναίκες της τάξεως του 55%, έναντι 45% στους άνδρες, πιθανότατα λόγω των γυναικείων ορμονών που ευνοούν την εκδήλωση των κιρσών, πρακτικά όμως, η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου η ίδια και στα δυο φύλα. Λόγω του οι άνδρες δεν ενδιαφέρονται και τόσο για την εμφάνισή τους, μπορεί να αμελήσουν την αντιμετώπιση των κιρσών αλλά η φλεβική ανεπάρκεια είναι ένα πρόβλημα υγείας που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχει διαφορά στην εμφάνιση κιρσών σε άνδρες και γυναίκες;
Δεν υπάρχει κάποια διαφορά στην εκδήλωση, την ανατομία ή την κλινική εικόνα της νόσου στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Πρόκειται για την ίδια πάθηση, με τα ίδια συμπτώματα, την ίδια εξέλιξη, τα ίδια στάδια, τους ίδιους κινδύνους, τις ίδιες επιπλοκές και τον ίδιο τρόπο θεραπείας.
Η μοναδική διαφοροποίηση που υπάρχει ανάμεσα στα δύο φύλα είναι η μικρή διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, λόγω των διαφορετικών ορμονών στα δύο φύλα.
Επιπλέον, παρατηρείται το γεγονός ότι οι άνδρες, καθυστερούν, συνήθως, την αναζήτηση θεραπείας. Οι κιρσοί είναι πάθηση του δέρματος και το αισθητικό πρόβλημα που τους συνοδεύει γίνεται νωρίτερα και ευκολότερα αντιληπτό, αλλά και περισσότερο ενοχλητικό, στο γυναικείο δέρμα. Έτσι, οι γυναίκες θα αναζητήσουν γρηγορότερα μία θεραπεία. Η αντρική τριχοφυΐα, κάποιες φορές, ειδικά στα αρχικά στάδια, θα “καλύψει” το πρόβλημα και θα καθυστερήσει την αντιμετώπιση του. Σε αυτή την καθυστέρηση συμβάλει, πολλές φορές, και η λάθος αντίληψη που έχουν πολλοί άνδρες ότι τα φλεβικά αυτά θέματα είναι γυναικεία υπόθεση.
Πότε ένας άνδρας θα πρέπει να αναζητήσει θεραπεία για την αντιμετώπιση των κιρσών;
Οι κιρσοί, ως πάθηση του δέρματος, δεν κρύβονται. Μπορούν να διαπιστωθούν εύκολα και στους άνδρες και στις γυναίκες με απλή παρατήρηση των ποδιών στην όρθια ή την καθιστική θέση. Σε αυτές τις θέσεις οι ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς θα διαπιστώσουν φουσκωμένες φλέβες, (φλέβες, δηλαδή, οι οποίες προεξέχουν του δέρματος). Οι φλέβες αυτές (που τις ονομάζουμε κιρσούς) εξαφανίζονται όταν ξαπλώνουμε και επανεμφανίζονται όταν σηκωνόμαστε όρθιοι. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι συγκεκριμένες φλέβες είναι πάντα παθολογικές και, μάλιστα, δηλώνουν την παρουσία επιπλέον παθολογικού φλεβικού δικτύου το οποίο, επειδή είναι κάτω από το δέρμα, δεν είναι εμφανές. Το παθολογικό δίκτυο που υπάρχει κάτω από το δέρμα έχει κάνει την εμφάνιση του πολλά χρόνια πριν δούμε την πρώτη φουσκωμένη φλέβα στο δέρμα. Πρόκειται, λοιπόν, για φλέβες που συνεχώς εξελίσσονται και εξαπλώνονται και κάτω από το δέρμα και πάνω σε αυτό.
Θα πρέπει, επίσης, να γνωρίζουμε ότι οι κιρσοί είναι μία κατάσταση που όταν εμφανιστεί θα εξελιχθεί μεν αλλά με διαφοροποίηση στον ρυθμό εξέλιξης. Δεν μένει ποτέ σταθερή. Η εξέλιξη (χειροτέρευση) του συγκεκριμένου δικτύου συνοδεύεται και από εξέλιξη της νόσου σε καταστάσεις όπου παρουσιάζονται συμπτώματα (βάρος, κάψιμο, κράμπες, πρήξιμο στα πόδια), συνοδεύεται, επίσης, από ολοένα και μεγαλύτερη επιβάρυνση του δέρματος στην κνήμη σε σημείο που μπορεί να αλλάξει χρώμα, να κάνει δερματίτιδες ή ακόμα και να ανοίξει μια πληγή. Τέλος, συνοδεύεται από μια ολοένα μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιαστούν επιπλοκές όπως θρόμβωση ή αιμορραγία.
Άρα η αναζήτησή της θεραπείας, και στους άνδρες και στις γυναίκες, πρέπει να γίνεται το συντομότερο μετά την εμφάνιση της πρώτης φουσκωμένης φλέβας στο δέρμα. Δεν χρειάζεται να γεμίσουμε κιρσούς, να χαλάσουμε το δέρμα μας και να ζούμε με την πιθανότητα μιας θρόμβωσης για πολλά χρόνια μέχρι, τελικά, να αποφασίσουμε την οριστική θεραπεία του προβλήματος.
Ποια είναι η σωστή θεραπεία των κιρσών;
Τα τελευταία χρόνια η θεραπεία των κιρσών έχει αλλάξει σημαντικά. Έχει γίνει μεγάλη πρόοδος τόσο στην κατανόηση της πάθησης και στον τρόπο με τον οποίο δημιουργούνται οι κιρσοί, όσο και στην ικανότητά μας να απεικονίσουμε τα παθολογικά δίκτυα των κιρσών υπερηχογραφικά. Παράλληλα με την βελτίωση των γνώσεών μας για αυτή την πάθηση έχει γίνει εντυπωσιακή πρόοδος στα εργαλεία που μας προσφέρει η σύγχρονη τεχνολογία, για να μπορέσουμε να ξεφορτωθούμε τους κιρσούς.
Το σημαντικότερο και αποτελεσματικότερο εργαλείο που διαθέτουμε σήμερα για την οριστική εξάλειψη των κιρσών είναι το ενδοαυλικό λέιζερ. Σωστή θεραπεία κιρσών θεωρείται αυτή που εξαλείφει όλες τις εστίες κιρσών χωρίς να αφήσει την παραμικρή εστία πίσω. Μόνο τότε η θεραπεία θα είναι οριστική και δεν θα υπάρχει μελλοντική υποτροπή. Το λέιζερ είναι μια μορφή θερμότητας, η οποία όταν χρησιμοποιείται σωστά μπορεί να “κάψει” οριστικά το παθολογικό φλεβικό δίκιου που είναι άχρηστο και επικίνδυνο για την υγεία μας. Το λέιζερ στους κιρσούς χαρακτηρίζεται ως ενδοαυλικό γιατί πρόκειται, ουσιαστικά, για έναν καθετήρα ο οποίος καίει τις παθολογικές φλέβες αφού μπει μέσα στον αυλό τους.
Η θεραπεία, λοιπόν, με το ενδοαυλικό λέιζερ μας δίνει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από τους κιρσούς, χωρίς χειρουργικές τομές και ράμματα, χωρίς γενική αναισθησία, χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο, με ελάχιστα ενοχλήματα και, το σημαντικότερο, οριστικά. Αυτό, βέβαια, επιτυγχάνεται όταν η χρήση του γίνεται από τα χέρια έμπειρου αγγειοχειρουργού που μπορούν να οδηγήσουν τον καθετήρα του λέιζερ σε όλες τις πιθανές παθολογικές εστίες και να επιτύχει οριστική εξαφάνιση των κιρσών.
Τσεκούρας Νικόλαος, MD, ECFMG, PHD, Αγγειοχειρουργός
Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.dr-tsekouras.gr ή επικοινωνήστε στο 2106215855, 6977741191, Μιλτιάδου 1, (Κηφισιά) & Ερυθρού Σταύρου 4, Μαρούσι 151 23 (Νοσοκομείο Υγεία).
Ακολουθήστε τον κ. Τσεκούρα σε Instagram, Facebook & YouTube.
