Σύμφωνα με Aμερικανούς επιστήμονες, περισσότεροι από το 40% των ανδρών που – με βάση τις εξετάσεις τους – δεν θα ήταν φυσιολογικά υποψήφιοι για να υποβληθούν σε βιοψία προστάτη, τελικά, αφαιρούν χειρουργικά τον προστάτη τους, ενώ το 1/3 αυτών υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία.
Το γεγονός, ότι τα επίπεδα του PSA που θεωρούνται φυσιολογικά χαμηλώνουν διαρκώς, σημαίνει ότι όλο και περισσότεροι άνδρες υπερθεραπεύονται για μορφές καρκίνου του προστάτη που δεν θα απειλούσαν ποτέ τη ζωή τους.
Τον περασμένο χρόνο, μελέτη που δημοσιεύθηκε έδειξε ότι ο τακτικός έλεγχος για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη οδηγεί περισσότερους από ένα εκατομμύριο Αμερικανούς στη διάγνωση μορφών καρκίνου που δεν επρόκειτο ποτέ να γίνουν απειλητικοί για τη ζωή. Ο έλεγχος αυτός γίνεται με τη δακτυλική εξέταση και τη μέτρηση των επιπέδων του PSA στο αίμα. Αν και πολλοί πιστεύουν ότι, όταν το PSA είναι κάτω από 4, είναι φυσιολογικό, εντούτοις άνδρες που έχουν χαμηλότερες τιμές μπορεί να πάσχουν από καρκίνο.
Έτσι, η μελέτη ανδρών με χαμηλές τιμές PSA στους οποίους διαγνώσθηκε καρκίνος, έδειξε ότι το 44% αυτών υποβλήθηκε τελικά σε χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) και το 33% σε ακτινοθεραπεία.
Αν και οι άνδρες με καρκίνο και χαμηλές τιμές PSA θεωρούνται χαμηλού κινδύνου, εντούτοις φαίνεται ότι υποβάλλονται σε θεραπεία εξίσου συχνά με αυτούς που έχουν τιμές PSA πάνω από 4. Αν χαμηλώσουμε το ανώτερο φυσιολογικό όριο του PSA από 4 σε 2.5, θα αυξηθεί δραματικά ο αριθμός αυτών που θεωρείται ότι έχουν PSA ύποπτο για καρκίνο. Οι αριθμοί δείχνουν ότι, αν γίνει αυτό, 1.9 εκατ. τέτοιοι άνδρες θα υποβληθούν σε χειρουργείο ή ακτινοθεραπεία, παρότι μόνο το 2,4% εξ αυτών έχει καρκίνο υψηλού κινδύνου.
Τα δεδομένα αυτά, σύμφωνα με τον κ. Yu-Hsuan Shao και τους συνεργάτες του, αποδεικνύουν ότι το PSA από μόνο του δεν αρκεί όταν ο γιατρός καλείται να αποφασίσει ποιοι άνδρες με καρκίνο του προστάτη χρειάζονται επιθετική αντιμετώπιση και ποιοι όχι.
Αν δεν βρεθούν τρόποι με τους οποίους να διακρίνονται οι αθώες από τις επιθετικές μορφές καρκίνου, περισσότεροι άνδρες θα υποβάλλονται σε μη αναγκαίες βιοψίες και θα θεραπεύονται χωρίς λόγο για προστατικό καρκίνο, αντιμετωπίζοντας ουσιαστικά τις επιπλοκές μίας θεραπείας που δεν ήταν αναγκαία.
Πηγή: Reuters
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Χ. Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
