Ο ραχιαίος αποκλεισμός των πεϊκών νεύρων (Dorsal penile nerve block – DPNB) έχει βρεθεί πως παρέχει ικανοποιητική αναλγησία για τη διεξαγωγή διαφόρων επεμβάσεων στο πέος. Μέχρι σήμερα, όμως, είναι πολύ μικρός ο αριθμός των μελετών που εξέτασαν την αποτελεσματικότητα του DPNB στην επέμβαση τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης.
Ο σκοπός μιας πρόσφατης μελέτης ήταν να εξετάσει την αποτελεσματικότητα του τοπικού αποκλεισμού των πεϊκών νεύρων, που λαμβάνει χώρα πριν από την τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης, στην αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου.
Στη μελέτη συμμετείχαν άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, οι οποίοι είχαν προγραμματίσει χειρουργείο για τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Εξαιρούνταν όσοι θα έκαναν αντικατάσταση παλαιότερης πρόθεσης ή όσοι θα υποβάλλονταν σε επιπρόσθετες επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
Οι 30 ασθενείς που συμμετείχαν χωρίστηκαν σε δύο ισάριθμες ομάδες με τυχαίο τρόπο. Στη μία χορηγήθηκε DPNB με 1% λιδοκαΐνη και 0.5% βουπιβακαΐνη χωρίς επινεφρίνη, ενώ στη άλλη έγινε έγχυση ψευδοφαρμάκου (placebo). Η τυχαιοποίηση ήταν γνωστή μόνο στον ειδικευόμενο χειρουργό που βοηθούσε στη μελέτη, ενώ παράλληλα όλες οι επεμβάσεις γίνονταν από μόνο έναν χειρουργό, έτσι ώστε να ελεγχθούν άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να αλλοιώσουν τα ερευνητικά αποτελέσματα.
Μετεγχειρητικά, ζητήθηκε σε όλους τους ασθενείς να αξιολογήσουν τον πόνο τους κατά την ανάρρωσή τους, με τη βοήθεια μιας κλίμακας οπτικής αναλογίας, στις 4 και στις 23 ώρες μετά το πέρας του χειρουργείου. Παράλληλα, καταμετρήθηκε από τους ερευνητές και η συνολική νάρκωση που χρησιμοποιήθηκε για κάθε ασθενή κατά τη διαδικασία, η οποία δεν βρέθηκε να διαφέρει κατά μέσο όρο στις δύο ομάδες. Σε καμία ομάδα δεν σημειώθηκαν περιεγχειρητικές ή πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Το αξιοσημείωτο εύρημα της μελέτης ήταν η σημαντική μείωση του πόνου στις τέσσερις ώρες μετά το χειρουργείο στην ομάδα που έλαβε το DPNB σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, το DPNB είναι ένας ασφαλής κι αποτελεσματικός τρόπος μείωσης του πόνου της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου έπειτα από τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης.
Πηγή: onlinelibrary
Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος,
συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
www.andrologia.gr
