Νέα έρευνα σε Αμερικανούς βετεράνους δείχνει πως οι άνδρες που έχουν ενδείξεις οτι η ασθένεια τους έχει επιστρέψει μετά από θεραπεία καρκίνου του προστάτη είναι πολύ πιθανότερο (και πάλι) να πεθάνουν από άλλα αίτια.
Έτσι κι αλλιώς, οι ερευνητές λένε πως η έρευνά τους υπογραμμίζει την ανάγκη να βρεθεί ένας καλύτερος τρόπος να αναγνωρίζεται η μειοψηφία των ανδρών που θα πεθάνουν από καρκίνο του προστάτη μετά την επανεμφάνιση της ασθένειας.
Όπως συγκεκριμένα αναφέρουν οι ειδικοί: «Συχνά δε γνωρίζουμε τι να πούμε σ΄ αυτούς τους άνδρες σχετικά με τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη».
Η ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη γίνεται συχνότερα με εξέταση αίματος που μετρά τη συγκέντρωση προστατικού ειδικού αντιγόνου ή το PSA, μια πρωτεΐνη που παράγεται στον προστάτη και αυξάνεται στους άνδρες με καρκίνο του προστάτη.
Αφού αντιμετωπίσουμε τον καρκίνο του προστάτη με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, τα επίπεδα του PSA παρακολουθούνται. Αν αρχίσουν να αυξάνονται, μπορεί να είναι μια πρώιμη ένδειξη επανεμφάνισης της νόσου. Όμως η επίδραση μιας αύξησης του PSA μετά από θεραπεία – γνωστή κι ως «βιοχημική επανεμφάνιση» – στον κίνδυνο επακόλουθου θανάτου από καρκίνο του προστάτη δεν είναι ξεκάθαρη.
Ο Δρ. Edward M. Uchio και οι συνεργάτες του από το VA Connecticut Σύστημα Υγείας στο West Haven και στο Yale University School of Medicine στο New Haven μελέτησαν 623 άνδρες που είχαν διαγνωσθεί με καρκίνο του προστάτη μεταξύ του 1991 και του 1995 και παρατηρούνταν για 16 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Μέχρι το τέλος του 2006, 387 από τους άνδρες (το 62%) είχαν πεθάνει. 48 απ’ αυτούς τους θανάτους που αντιστοιχούσε στο 12% οφείλονταν σε καρκίνο του προστάτη.
Μεταξύ των 225 ανδρών που χειρουργήθηκαν για να αφαιρέσουν τον προστάτη τους, το 37% είχαν βιοχημική επανεμφάνιση (άνοδο του PSA) μέσα σε 15 χρόνια θεραπείας. Γι’ αυτούς τους άνδρες, ο κίνδυνος θανάτου ήταν 3% μέσα σε 5 χρόνια από τη θεραπεία, 10% μέσα σε 10 χρόνια από τη θεραπεία και 21% μέσα σε 15 χρόνια.
Μεταξύ των 398 ανδρών που έκαναν ακτινοβολία, το 48% είχαν επανεμφάνιση στα 15 χρόνια. Ο κίνδυνος θανάτου σ’ αυτούς τους άνδρες ήταν 11% στα 5 χρόνια, 20% στα 10 και 42% στα 15 χρόνια.
Σύμφωνα με τους ερευνητές οι σχετικά χαμηλές πιθανότητες θανάτου από καρκίνο του προστάτη μπορεί να παρέχουν καθησυχασμό κι ίσως να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής στους άνδρες που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση. Η φράση «Οι περισσότεροι πεθαίνουν με καρκίνο του προστάτη, κι όχι απ’ αυτόν» ισχύει στους ηλικιωμένους βετεράνους, ακόμα και μετά την αποτυχία της πρώτης θεραπείας.
Οι προσπάθειες λοιπόν πρέπει να επικεντρωθούν στο να βρεθούν καλύτεροι τρόποι να εντοπίζουμε αυτούς τους άνδρες που είναι πολύ πιθανότερο να πεθάνουν από την ασθένειά τους, για παράδειγμα κοιτώντας πόσο γρήγορα τα επίπεδα του PSA διπλασιάζονται με το χρόνο. Δε μπορούμε απλώς να κοιτάμε αυτά τα επίπεδα PSA και βασισμένοι σ΄ αυτά να ξαναδίνουμε θεραπεία στον ασθενή.
Διαβάστε αύριο τη συνέχεια
Πηγή:Reuters Health
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Π. Δρέττας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Δ/ντής του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
www.andrologia.gr
