Οι διογκώσεις του οσχέου αποτελούν ένα πρόβλημα που πολύ συχνά απασχολεί τους ουρολόγους αλλά και που έχει ιδιαιτερότητες στην αντιμετώπισή του.

Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν μία διόγκωση στην περιοχή μπορεί να είναι απλές και εμφανείς αλλά και να κρύβουν σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος του όρχεως. Γι αυτό ο καθένας θα πρέπει να είναι ευαισθητοποιημένος και να αναζητά άμεσα ιατρική συμβουλή αν διαπιστώσει μία ανεξήγητη διόγκωση στο όσχεο.

Μία αύξηση του μεγέθους του οσχέου μπορεί να κρύβει:

– τραυματισμό

– υδροκήλη

– καρκίνο του όρχεως

– λοίμωξη

– άλλες καταστάσεις όπως πχ το ιδιοπαθές οίδημα του οσχέου, το οίδημα από ελαττωμένη θρέψη ή αυτό που συνοδεύει γενικευμένο οίδημα του σώματος (πχ σε ασθενείς με βαριά καρδιακή ανεπάρκεια).

– Κιρσοκήλη. Μία μεγάλη κιρσοκήλη μπορεί να είναι ψηλαφητή και να εκλαμβάνεται σαν οσχεϊκή διόγκωση

Είναι σημαντικό να διαχωρίσει κανείς το αν ένα διογκωμένο όσχεο μπορεί να κρύβει μία κατάσταση σοβαρή ή επείγουσα. Αυτό εκτιμάται από τα συνοδά συμπτώματα του ασθενούς. Η ύπαρξη ή μη πόνου πχ είναι ένα σημαντικό στοιχείο για να προσανατολιστεί κανείς στη σωστή διάγνωση.

Μία πολύ σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται με επώδυνο και διογκωμένο όρχι είναι η συστροφή του. Στην περίπτωση αυτή ο όρχις έχει φέρει μία στροφή γύρω από τα αγγεία του με αποτέλεσμα να τα στραγγαλίζει, γεγονός που οδηγεί μέσα σε λίγες ώρες στη νέκρωσή και καταστροφή του. Αν μία περίπτωση συστροφής δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε απώλεια του όρχεως.

Βέβαια, αν ένας όρχις είναι επώδυνος δεν σημαίνει πάντα ότι έχει υποστεί συστροφή, αν και αυτή είναι πάντα η πρώτη πιθανότητα που θα πρέπει να αποκλειστεί. Πόνο στον όρχι μπορεί να προκαλέσουν και φλεγμονές της περιοχής, όπως είναι οι επιδιδυμίτιδες και ορχεοεπιδιδυμίτιδες, που προκαλούνται από μικρόβια. Αυτές αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή, αν και κάποιες φορές τέτοιες λοιμώξεις οδηγούν σε αποστήματα που θα πρέπει να χειρουργούνται.

Από την άλλη, όταν μία διόγκωση του οσχέου δεν συνοδεύεται από πόνο η σκέψη του γιατρού πηγαίνει πάντα προς άλλες καταστάσεις, με σοβαρότερη τον καρκίνο του όρχεως. Όλοι οι άνδρες αλλά και η μητέρες μικρών αγοριών θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αν διαπιστώσουν μία διόγκωση σε έναν όρχι χωρίς άλλα συμπτώματα θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθούν ουρολόγο.

Πρέπει εδώ να σημειωθεί ότι ο ορχικός καρκίνος είναι μία μορφή κακοήθειας η οποία μπορεί κάποιες φορές να θεραπευθεί ως και 100%, αρκεί βέβαια να γίνει έγκαιρη διάγνωση.

Μία πολύ συνηθισμένη κατάσταση που επίσης προκαλεί ανώδυνη διόγκωση του όρχεως είναι η υδροκήλη, δηλαδή η συλλογή υγρού στους χιτώνες που περιβάλλουν τον όρχι. Η υδροκήλη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αν και θα πρέπει να ξέρουμε ότι κάποιες φορές μπορεί να κρύβει λοίμωξη, τραυματισμό ή και καρκίνο.

Τέλος τραυματισμοί του οσχέου μπορεί να οδηγήσουν σε διόγκωσή του. Η διάγνωση γίνεται από το ιστορικό του τραυματισμού, ενώ η αντιμετώπιση περιλαμβάνει από την απλή ανάπαυση και τη χρήση αναλγητικών μέχρι το χειρουργείο σε βαρύτερες περιπτώσεις.

Γι αυτό, ακόμη και σε φαινομενικά απλούς τραυματισμούς, αν διαπιστωθεί διόγκωση στο όσχεο, θα πρέπει κανείς να δει άμεσα γιατρό.


To άρθρο υπογράφει ο Χ.Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών