Αν και οι περισσότεροι ασθενείς προχωρούν σε μια ολική αντικατάσταση ισχίου ή γονάτου για να μειώσουν τον πόνο και να κινούνται με μεγαλύτερη ευκολία, μία ομάδα ορθοπεδικών χειρουργών ανακάλυψε ένα επιπλέον, απρόσμενο όφελος. Τα άτομα αυτά απολαμβάνουν περισσότερο το σεξ μετά το χειρουργείο.
Πιο συγκεκριμένα, ο διευθυντής του κέντρου αντικατάστασης αρθρώσεων σε νοσοκομείο της Νέας Υόρκης θέλησε να διερευνήσει την επίδραση της νέας άρθρωσης στη σεξουαλική εμπειρία των ασθενών.
Σκέφτηκε πως, εάν ρωτούσε τους ασθενείς σχετικά με τη σεξουαλικότητα, θα απαντούσαν, ενώ θα ήταν πολύ δύσκολο να αναφέρουν το ζήτημα από μόνοι τους. Πολλοί από αυτούς μάλιστα, χωρίς να έχουν ενημερωθεί σχετικά από τον ιατρό, αποκάλυψαν ότι φοβόντουσαν να είναι σεξουαλικά δραστήριοι για να μη βλάψουν τη νέα άρθρωση. Σε γενικές γραμμές, βρήκε ότι η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου βελτίωσε την αυτοαναφερόμενη σεξουαλική λειτουργία στο 90% των ασθενών.
Οι ειδικοί επισημαίνουν πως η αντικατάσταση μιας άρθρωσης μπορεί να βελτιώσει τη γενική ευεξία και την αυτοεκτίμηση και να λειτουργήσει με αυτόν τον τρόπο διεγερτικά. Άλλωστε, οτιδήποτε προκαλεί πόνο και δυσφορία στην κίνηση επηρεάζει τη σεξουαλικότητα. Το χειρουργείο απελευθερώνει το άτομο από τα παραπάνω εμπόδια και το αφήνει να αισθάνεται πιο αισθησιακό, έτοιμο να απολαύσει τη σεξουαλική πράξη.
Στη μελέτη συμμετείχαν άνδρες και γυναίκες ασθενείς κάτω από τα 70, στους οποίους ζητήθηκε να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη σεξουαλικότητα πριν από το χειρουργείο και άλλα δύο στους 6 μήνες και τον ένα χρόνο ύστερα από αυτό. Από τους 147 ασθενείς που απάντησαν τα πρώτα ερωτηματολόγια προεγχειρητικά, 116 ήταν αυτοί που επέστρεψαν τα ερωτηματολόγια μετά τους 6 μήνες και 65 αυτοί που τα επέστρεψαν έπειτα από έναν χρόνο. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 58 έτη.
Πριν από το χειρουργείο, το 67% των συμμετεχόντων ανέφερε σωματικά προβλήματα που επηρέασαν τη σεξουαλική δραστηριότητα συμπεριλαμβανομένων του πόνου και της δυσκαμψίας, το 49% ανέφερε μειωμένη σεξουαλική ορμή και το 14% δήλωσε ανικανότητα να διατηρήσει την απαραίτητη στάση. Τα ψυχολογικά ζητήματα όπως είναι η έλλειψη ευεξίας αναφέρθηκε από το 91% και η χαμηλή αυτοεκτίμηση από το 53%.
Μετά το χειρουργείο, το 42% των ασθενών ανέφερε μια βελτίωση στο ενδιαφέρον για σεξουαλική επαφή, το 35% δήλωσε αυξημένη διάρκεια της συνουσίας, το 41% ανέφερε πιο συχνή σεξουαλική επαφή, ενώ το 84% βελτίωση στην ευεξία και το 55% στην αυτοεικόνα.
Η αντικατάσταση του ισχίου σχετίστηκε με μεγαλύτερη βελτίωση στη σεξουαλική λειτουργία, σε σύγκριση με την αντικατάσταση του γονάτου, κυρίως στις γυναίκες.
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα ευρήματα δείχνουν την ανάγκη να συμπεριληφθεί η αξιολόγηση της σεξουαλικής λειτουργίας στη μετεγχειρητική εξέταση ρουτίνας των ασθενών, έτσι ώστε να τους δοθεί η ευκαιρία να συζητήσουν τις απορίες τους σχετικά με την ασφάλεια της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά το χειρουργείο.
Παράλληλα, τονίζουν τους περιορισμούς της μελέτης που εντοπίζονται στο γεγονός ότι τα δεδομένα είναι προϊόν αυτοαναφοράς, καθώς και στον μειωμένο αριθμό των συμμετεχόντων που επέστρεψαν τα ερωτηματολόγια μετά το χειρουργείο. Οι ερευνητές ομολογούν ότι κακώς δεν συμβουλεύτηκαν έναν ειδικό στη σεξουαλικότητα σχετικά με τη διατύπωση και τη δόμηση των ερωτήσεων κι επισημαίνουν ότι είναι πολύ πιθανό να επέστρεψαν τα ερωτηματολόγια μόνο όσοι ενδιαφέρονταν για τη σεξουαλική λειτουργία.
Παρά τους περιορισμούς, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι λογικά και αναδεικνύουν τη σημαντική βελτίωση στην επίδοση και την αυτοεικόνα. Η ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών σίγουρα βελτιώνεται έπειτα από αυτό το χειρουργείο, εύρημα που επιβεβαιώνεται από μία επίσης πρόσφατη σουηδική μελέτη.
Οι Σουηδοί ερευνητές βρήκαν πως οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αντικατάσταση ισχίου ή γονάτου είναι πολύ πιο ενεργοί, σε σύγκριση με τους ασθενείς που έκαναν αυτό το χειρουργείο μία δεκαετία πριν. Βρήκαν, επίσης, ότι οι περισσότεροι από αυτούς επιστρέφουν στις προηγούμενες ψυχαγωγικές τους δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων της ποδηλασίας, της πεζοπορίας, της κολύμβησης και του γκολφ.
Στις ΗΠΑ διεξάγονται περίπου 720.000 χειρουργεία ολικής αντικατάστασης γονάτου και 450.000 χειρουργεία ολικής αντικατάστασης ισχίου. Το μέσο κόστος που εκτιμάται για το κάθε χειρουργείο, χωρίς να συμπεριλαμβάνεται το κόστος αποκατάστασης, ανέρχεται στα 25.000 δολάρια.
Πηγή: www.nlm.nih.gov
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Θ. Παλλαντζάς,
Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος,
συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
www.andrologia.gr
