Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δύο φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της χαμηλής λίμπιντο στις γυναίκες: η βρεμελανοτίδη και η φλιμπανσερίνη. Ορισμένοι μπορεί να αναφέρονται σε αυτά τα φάρμακα ως «Viagra για γυναίκες».
Το Viagra είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου που ονομάζεται σιλδεναφίλη, το οποίο αντιμετωπίζει τη στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες. Η σιλδεναφίλη μπορεί επίσης να θεραπεύσει την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση σε άτομα οποιουδήποτε φύλου.
Περίπου το 10% των γυναικών έχουν χαμηλή σεξουαλική ορμή. Κάποιες μπορεί να λαμβάνουν Viagra, χωρίς την συμβουλή γιατρού, για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, η οποία κάποτε ονομαζόταν «διαταραχή υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας», αλλά τώρα ονομάζεται «διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος/εγρήγορσης» (FSIAD).
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει δύο φάρμακα – τη φλιμπανσερίνη και τη βρεμελανοτίδη – για την αντιμετώπιση της χαμηλής επιθυμίας ή διέγερσης στις γυναίκες. Ωστόσο, και τα δύο έχουν εγκριθεί για χρήση μόνο σε άτομα που δεν έχουν εισέλθει ακόμη στην εμμηνόπαυση.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τα εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας τους και των πιθανών παρενεργειών. Διερευνά επίσης εναλλακτικές προσεγγίσεις.
Ποιοι τύποι υπάρχουν;
Ο FDA έχει εγκρίνει δύο φάρμακα για την αντιμετώπιση της FSIAD:
Βρεμελανοτίδη: Ο FDA δηλώνει ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να αντιμετωπίσει το FSIAD σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ένα άτομο το εγχέει στον μηρό ή στο στομάχι του τουλάχιστον 45 λεπτά πριν από το σεξ. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 24 ώρες. Τα άτομα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο περισσότερες από οκτώ φορές το μήνα.
Φλιμπανσερίνη: Ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία της FSIAD. Όπως και η βρεμελανοτίδη, η φλιμπανσερίνη έχει σχεδιαστεί για προεμμηνοπαυσιακά άτομα, αλλά κυκλοφορεί σε μορφή χαπιών και όχι ως ένεση
Το άτομο λαμβάνει αυτό το φάρμακο καθημερινά πριν από τον ύπνο, ακόμη και αν δεν σκοπεύει να κάνει σεξ εκείνη την ημέρα.
Μπορεί να χρειαστούν έως και 8 εβδομάδες για να παρατηρηθεί αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας, αν και ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν τα αποτελέσματα πολύ νωρίτερα.
Είναι το Viagra για γυναίκες;
Το Viagra δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για χρήση σε γυναίκες. Για να καταλάβετε γιατί, μπορεί να βοηθήσει να κατανοήσετε τι σχεδιάστηκε να κάνει το Viagra στο ανδρικό σώμα.
Συνήθως, μετά τη σεξουαλική διέγερση σε έναν άνδρα, υπάρχει απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα ενός ρυθμιστικού παράγοντα στα κύτταρα που ονομάζεται μονοφωσφορική κυκλική γουανοσίνη (cGMP).
Αυτή η αύξηση της cGMP προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών και οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος στο πέος, με αποτέλεσμα τη στύση.
Στους άνδρες, η στύση πέφτει όταν ένα ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE-5) καταρρέει.
Το δραστικό συστατικό του Viagra είναι η σιλδεναφίλη η οποία αποκλείει την δράση της PDE-5. Αυτό σημαίνει ότι αυξάνεται η ροή του αίματος στο πέος, με αποτέλεσμα η στύση να διαρκεί περισσότερο.
Η σιλδεναφίλη είναι επίσης το δραστικό συστατικό σε ένα φάρμακο που ονομάζεται Revatio. Αυτό μπλοκάρει την PDE-5 στον λείο μυ των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης σε άτομα οποιουδήποτε φύλου.
Το Viagra έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Όπως αναφέρει ο κατασκευαστής, το Viagra δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι έγκυες.
Μπορούν οι γυναίκες να λάβουν το Viagra;
Σύμφωνα με έρευνα του 2014, το Viagra μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς και να αυξήσει την ευαισθησία στην περιοχή. Ωστόσο, λίγα δεδομένα δείχνουν ότι είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό για τις γυναίκες και ο FDA δεν το έχει εγκρίνει για αυτή τη χρήση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σιλδεναφίλη εκτός επισήμανσης για τη θεραπεία της FSIAD, εάν προέρχεται από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης.
Μια νέα δοκιμή για τη δοκιμή μιας τοπικής κρέμας σιλδεναφίλης για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ξεκίνησε την αναζήτηση συμμετεχόντων το 2020 και, κατά τη δημοσίευση αυτού του άρθρου, εξακολουθεί να προσλαμβάνει συμμετέχοντες.
Αν και το Viagra δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για τις γυναίκες, το Revatio, το οποίο περιέχει επίσης σιλδεναφίλη, έχει εγκριθεί. Αυτό το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
Όποιος θα ήθελε να δοκιμάσει το Viagra θα πρέπει να ρωτήσει έναν ιατρό, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο εκτός επισήμανσης.
Άλλα φάρμακα που δεν έχουν εγκριθεί από τον FDA
Ορισμένα άτομα με FSIAD δοκιμάζουν φάρμακα που ο FDA δεν έχει εγκρίνει για τη χρήση αυτή.
Τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να στοχεύουν σε διαφορετικές αιτίες της FSIAD. Μια γυναίκα με χαμηλή σεξουαλική διέγερση που προκύπτει από αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συζητήσει με το γιατρό της για άλλες επιλογές θεραπείας της κατάθλιψης, όπως η βουπροπιόνη ή η μιρταζαπίνη.
Ο FDA έχει εγκρίνει μόνο την βρεμελανοτίδη και την φλιμπανσερίνη για τη θεραπεία της FSIAD και μόνο σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Για τα άτομα που περνούν ή έχουν περάσει εμμηνόπαυση, η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της χαμηλής λίμπιντο.
Μελέτες έχουν προτείνει ότι η προσθήκη τεστοστερόνης στη θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της FSIAD.
