Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα μικρόβιο που εμφανίζεται συχνά στον κόλπο των εγκύων γυναικών. Υπολογίζεται ότι περίπου 15% των εγκύων θα έχουν το μικρόβιο αυτό στην περιοχή του κόλπου σε κάποια φάση της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος από το στρεπτόκοκκο σχετίζεται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό μπορεί να εκτεθεί στο μικρόβιο και δυνητικά να εκδηλώσει κάποια λοίμωξη στις πρώτες εβδομάδες ζωής.
Η πιθανότητα λοίμωξης του μωρού, ακόμα και στις γυναίκες που έχουν διαπιστωμένα στρεπτόκοκκο στον κόλπο την ώρα του τοκετού, παραμένει πολύ μικρή. Περίπου 1-2 στα 1000 μωρά θα αρρωστήσουν από το μικρόβιο. Παρόλα αυτά, η λοίμωξη από το στρεπτόκοκκο είναι συνήθως σοβαρή, του τύπου της σηψαιμίας ή της μηνιγγίτιδας.
Παρόλα τα παραπάνω, δεν έχουν υιοθετήσει όλες οι χώρες τη δειγματοληψία από τον κόλπο στις εγκύους για τη παρουσία του στρεπτόκοκκου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που αυτό συμβαίνει. Πρώτα από όλα, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να μην υπάρχει σταθερά στον κόλπο καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, ένα αρνητικό τεστ δε σημαίνει ότι δεν θα υπάρχει στρεπτόκοκκος την ώρα της γέννας.
Οι γιατροί που ελέγχουν για στρεπτόκοκκο, το κάνουν τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης προκειμένου να αυξήσουν την πιθανότητα αξιόπιστου αποτελέσματος. Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι, αν και ο στρεπτόκοκκος είναι συχνός, η λοίμωξη των νεογνών παραμένει εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, πολλές γυναίκες θα πρέπει να εξετασθούν και ενδεχομένως να λάβουν αντιβίωση, προκειμένου να αποφευχθούν λίγα περιστατικά λοίμωξης. Πολλοί υποστηρίζουν ότι οι σοβαρές αλλεργίες στα αντιβιοτικά τύπου πενικιλλίνης – που ενδείκνυνται για το στρεπτόκοκκο – είναι πιο συχνές σε ένα πρόγραμμα ελέγχου για στρεπτόκοκκο, σε σχέση με τις περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης του νεογνού. Όσον αφορά το δημόσιο σύστημα υγείας, υπάρχει και οικονομικό δίλημμα, αφού το κόστος της δειγματοληψίας και της θεραπείας με αντιβιοτικά υπερβαίνει το πιθανό κόστος της νοσηλείας λίγων νεογνών με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.
Στην Ελλάδα δεν υπάρχει συμφωνία μεταξύ μαιευτήρων σχετικά με το αν χρειάζεται λήψη δείγματος για στρεπτόκοκκο στην εγκυμοσύνη. Οι περισσότεροι γιατροί αποφασίζουν ανάλογα με την εμπειρία τους και την πρακτική που έχουν διδαχθεί κατά την εκπαίδευσή τους. Οι περισσότεροι γιατροί που έχουν ειδικευτεί στην Αμερική κάνουν την εξέταση, ενώ οι αγγλο-εκπαιδευμένοι γιατροί την αποφεύγουν.
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
