Γυναικολογικές επεμβάσεις: Διαγνωστική Απόξεση

Γιατί γίνεται:

Ο συχνότερος λόγος που απαιτείται διαγνωστική απόξεση είναι σε: α) γυναίκες κάτω των 50 ετών με αυξημένη ποσότητα περιόδου (μηνορραγία) ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων (μητρορραγία) και β) γυναίκες που έχουν ήδη μπει στην εμμηνόπαυση (άνω των 50 ετών) με αιμορραγία.

Ο βασικό λόγος που απαιτείται απόξεση είναι για να αποκλειστεί ο καρκίνος του ενδομητρίου (της μήτρας). Παρ’ όλα αυτά, το υλικό που λαμβάνεται από την απόξεση μπορεί να περιλαμβάνει φυσιολογικό ενδομήτριο ή απλούς, καλοήθεις πολύποδες.

Τι περιλαμβάνει:

Η γυναίκα λαμβάνει μικρής διάρκειας γενική αναισθησία. Ο γιατρός παίρνει υλικό από το ενδομήτριο με χρήση ειδικού εργαλείου (ξέστρου), το οποίο στέλνει στο εργαστήριο για ανάλυση.

Ανάρρωση:

Η ανάρρωση είναι εξαιρετικά ταχεία. Η γυναίκα, αφού ξυπνήσει καλά, μπορεί να πιει, να φάει και να πάει σπίτι της. Δεν μπορεί να οδηγήσει για 24 ώρες (λόγω αναισθητικών φαρμάκων). Μπορεί να χρειαστεί απλά παυσίπονα για μερικές ημέρες.

Περιορισμοί:

Η απόξεση είναι μια «τυφλή» διαδικασία, αφού ο γιατρός δεν βλέπει μέσα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπάρχουν παθολογίες του εσωτερικού της μήτρας που δεν ανιχνεύονται με την απόξεση, όπως ασυνήθιστο σχήμα κοιλότητας, συμφύσεις (ουλές) και πολύ μικρές βλάβες (που μπορεί να μην περιληφθούν στο υλικό της απόξεσης).

Πιθανές επιπλοκές:

Η απόξεση είναι μια γενικά ασφαλής μικροεπέμβαση. Η μόλυνση μετά από απόξεση δεν είναι συχνή. Σπανίως, μπορεί να προκληθεί μεγάλη αιμορραγία ή διάτρηση της μήτρας (δυνητικά σοβαρή επιπλοκή). Υπερβολικά ενθουσιώδης χρήση του ξέστρου μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις.

Σχόλια:

Από τη στιγμή που η απόξεση είναι «τυφλή» μέθοδος, υστερεί σημαντικά έναντι της νεότερης επέμβασης, όπου ο γιατρός βλέπει μέσα στη μήτρα (υστεροσκόπηση). Η υστεροσκόπηση μπορεί να συνδυαστεί με απόξεση, αν χρειαστεί. Στις μέρες μας, δεν είναι αποδεκτό να γίνεται έλεγχος του εσωτερικού της μήτρας μόνο με απόξεση, όταν η γυναίκα προσπαθεί να μείνει έγκυος. Αυτό ισχύει επειδή η απόξεση μπορεί να μην εντοπίσει σημαντική παθολογία από το ενδομήτριο, σχετική με προβλήματα υπογονιμότητας.

Διαβάστε περισσότερα www.gynaikologos.net


Το κείμενο υπογράφει ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD (London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου