Παρά τη μεγάλη σημασία που έχει δοθεί από τους ειδικούς στη στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) και τη χαμηλή τεστοστερόνη, δεν είναι τόσο εύκολο να διακριθούν τα σαφή όρια των δυο καταστάσεων. Η ΣΔ είναι η αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης μιας στύσης ικανής για συνουσία. Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι η κατάσταση κατά την οποία οι όρχεις δεν παράγουν επαρκή ποσότητα της ανδρικής ορμόνης. Υπάρχει ισχυρή σύνδεση ανάμεσά τους, αλλά δεν πρόκειται για την ίδια κατάσταση.
Η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει ΣΔ, αλλά μπορεί κανείς να έχει χαμηλή τεστοστερόνη χωρίς να έχει ΣΔ. Επίσης η ΣΔ μπορεί να συνυπάρχει με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης. Η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να βοηθήσει σε κάποιες περιπτώσεις τη ΣΔ, αλλά δεν είναι η καλύτερη εναλλακτική αντιμετώπισης της.
Ένας άνδρας είναι πολύ πιο πιθανό να έχει ΣΔ παρά να έχει χαμηλή τεστοστερόνη. H πιθανότητα εμφάνισης κάποιου βαθμού ΣΔ φτάνει στο 50% στις ηλικίες 40-70. Μετά τα 70 η πιθανότητα αυξάνεται ακόμα περισσότερο Η χαμηλή τεστοστερόνη είναι ένας από τους πολλούς αιτιολογικούς παράγοντες της ΣΔ. Η πιο συχνή αιτία είναι η κακή κυκλοφορία του αίματος στο πέος. Στην πραγματικότητα είναι μια πρώιμη προειδοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακού νοσήματος. Εκτιμάται ότι η ΣΔ εμφανίζεται στο 44% των ανδρών με καρδιαγγειακό νόσημα, στο 25% των ανδρών με υπέρταση και στο 17% των ανδρών με διαβήτη.
Στους άνδρες άνω των 40 τα επίπεδα της τεστοστερόνης μπορεί να αρχίσουν φυσιολογικά να μειώνονται. Σχεδόν το 10% των ανδρών 40-60 ετών έχουν χαμηλή τεστοστερόνη. Μετά τα 60 το ποσοστό φτάνει στο 20%. Δεν έχουν όμως όλοι οι άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας χαμηλή τεστοστερόνη ή συμπτώματα από αυτή. Αν υπάρχουν συμπτώματα, ένα από αυτά μπορεί να είναι η ΣΔ. Άλλα σύμπτωμα της χαμηλής τεστοστερόνης είναι η κόπωση, η κατάθλιψη και το μειωμένο σεξουαλικό ενδιαφέρον.
Αν και οι αιτίες της ΣΔ και της χαμηλής τεστοστερόνης μπορεί να διαφέρουν, υπάρχουν διάφορα προβλήματα υγείας που συνυπάρχουν και με τις δύο. Εκτός λοιπόν από τη σύνδεση με την αυξημένη ηλικία, οι δυο καταστάσεις μοιράζονται κι άλλα κοινά όπως η συσχέτιση με το διαβήτη, την κατάθλιψη και την παχυσαρκία.
Εάν ένας άνδρας έχει ΣΔ και φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης, ο ειδικός μπορεί να του προτείνει αρχικά κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως είναι η απώλεια βάρους, η συστηματική φυσική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή αλκοόλ και ουσιών. Η επομένη επιλογή για θεραπεία είναι συνήθως η χορήγηση ενός αναστολέα της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5. Το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι το διάσημο Viagra. Αν λοιπόν κάποιος εμφάνιζε ΣΔ πριν το 1998, όταν δηλαδή κυκλοφόρησε το Viagra, ο ειδικός θα συνταγογραφούσε θεραπεία με τεστοστερόνη. Σήμερα οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 λειτουργούν πολύ γρηγορότερα και πιο αξιόπιστα από την τεστοστερόνη στη θεραπεία της ΣΔ.
Εάν ένας άνδρας έχει χαμηλή τεστοστερόνη με συμπτώματα που περιλαμβάνουν τη ΣΔ, μπορεί να λάβει θεραπεία με τεστοστερόνη για την αύξηση της σεξουαλικής του ορμής, τη βελτίωση της διάθεσης και την αύξηση της μυοσκελετικής δύναμης. Η τεστοστερόνη μπορεί επίσης να βελτιώσει τη στυτική λειτουργιά, άλλα δεν αποτελεί το φάρμακο εκλογής για τη ΣΔ.
Μια εναλλακτική θα ήταν να λάβει κανείς θεραπεία και με τεστοστερόνη και με αναστολέα της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 στις περιπτώσεις όπου η χαμηλή τεστοστερόνη έχει σαν σύμπτωμα τη ΣΔ. Η τεστοστερόνη θα ενισχύσει την όρεξη για σεξ και ο αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 θα βελτιώσει τη στύση. Μια πρόσφατη μελέτη, ωστόσο, από το πανεπιστήμιο της Βοστόνης, βρήκε ότι ο συνδυασμός της τεστοστερόνης με το Viagra δεν είχε καλύτερα αποτελέσματα στους άνδρες που είχαν και τις δυο καταστάσεις.
Είναι σημαντικό επίσης να τονιστεί ότι τόσο η ΣΔ όσο και η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να είναι προειδοποιητικά σημάδια ενός σοβαρού ιατρικού προβλήματος, όπως είναι η καρδιακή νόσος. Εάν λοιπόν ο άνδρας έχει συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης ή ΣΔ, είναι απαραίτητο να απευθυνθεί σε ειδικό.
Συμπερασματικά, τόσο η ΣΔ όσο και η χαμηλή τεστοστερόνη επηρεάζουν τη σεξουαλική υγεία. Τα αίτια και τα συμπτώματα τους συνδέονται, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται για την ίδια κατάσταση. Παράλληλα, αμφότερες συνιστούν προειδοποιητικά σημάδια ενός πιο σοβαρού ιατρικού προβλήματος.
Τέλος, τόσο η ΣΔ όσο και η χαμηλή τεστοστερόνη μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς μετά τη διάγνωση τους από ειδικό.
Πηγή : cnn
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Κ.Κωνσταντινίδης, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr
